一種非常值得深挖的老藥新用左旋咪唑免疫增強功能及其臨床應用
眾所周知,當前畜禽養殖免疫抑制劑或者免疫功能低下問題極為普遍,其臨床表現為畜禽免疫接種抗體水平不高,對動物的保護率較低,尤其是當畜禽存在免疫抑制性疾病的情況下更為明顯。比如雞傳染性法氏囊病、禽白血病等,豬圓環病毒病、豬藍耳病等。因此,畜禽養殖業當前迫切需要探尋一種切實可行的防治技術方法尤為必要。
左旋咪唑屬咪唑并噻唑類藥物,一種常用防治畜禽寄生蟲病的老藥。同類藥物有噻咪唑(混旋體)和左旋咪唑(左旋體),驅蟲范圍較廣,對動物主要消化道寄生線蟲和肺線蟲有效,噻咪唑驅蟲活性僅為左旋咪唑的一半,并且毒性要大好幾倍,因此臨床多用左旋咪唑。除常規用于畜禽胃腸線蟲病、肺絲絲蟲,豬腎蟲病的治療外,臨床上也是非常值得挖掘用于動物免疫功能低下的輔助治療和畜禽接種疫苗時提高疫苗的免疫效果。

一、藥理作用與適應證。
左旋咪唑又稱左咪唑,為廣譜、高效、低毒的驅線蟲藥。對多種動物的胃腸道線蟲和肺線蟲及幼蟲均有高效,但對消化道寄生蟲的幼蟲及童蟲驅蟲效果沒有對成蟲好。其作用為興奮神經節,產生去極化型的神經肌肉的阻斷作用,使線蟲先興奮后麻痹,然后隨糞便排出體外;還可抑制琥珀酸脫氫酶,阻斷延胡索酸還原為琥珀酸,減少能量的產生。
本品對反芻動物皺胃中血矛屬、奧斯特他屬線蟲,小腸的古柏屬、毛圓屬、仰口屬線蟲,大腸食道口屬、毛首屬線蟲及牛的蛔蟲、羊絲狀網屬線蟲的成蟲均有良好效果,對豬、雞、貓、犬的蛔蟲及其他腸道線蟲成蟲有良好驅除效果,對馬的蛔蟲有高效驅蟲效果,但對大型原線蟲驅除效果差。臨床主要用作牛、羊、豬、犬、貓、禽的胃腸道線蟲、肺線蟲,犬心絲蟲,豬腎蟲感染的治療。

本品對動物還有免疫增強作用,能使免疫缺陷或免疫抑制的動物恢復其免疫功能,如能使老齡動物、慢性病患畜的免疫功能低下正常,并能增加巨噬細胞數量及其吞噬功能,但對正常作用并不顯著。雖無抗微生物作用,但可提高患處對細菌染的抵抗力,但應使用低劑量(1/4~1/3),因劑量過大免疫抑制效應。故臨床也用于免疫功能低下動物的輔助治療和提高疫苗的免疫效果。
二、常見劑型
1、鹽酸左旋咪唑粉,規格:5%,10%。
2、鹽酸左旋咪唑片,規格:25mg,50mg。
3、鹽酸左旋咪唑注射液,規格:2mL:0.1g,5mL:0.25g,0.5g。
4、磷酸左旋咪唑注射液,規格:5mL:0.25g,10mL:0.5g,20ml;lg。
(具有劑型使用方法詳見產品規范使用說明說明書)
三、聯用與禁忌
- 乙胺嗪:與左旋咪唑先后應用,可提高左旋咪唑治療絲蟲病的療效。
2、噻嘧啶:聯用可治療嚴重鉤蟲感染,但毒性增加。
3、山莨菪堿:聯用治療原發性血小板減少性紫癜有協同作用。
4、噻苯咪唑、恩波吡維銨:聯用可治療腸線蟲混合感染。
5、抗真菌藥如灰黃霉素:聯用可提高療效。
6、復方磺胺甲唑:與左旋咪唑配合治療弓漿蟲病,可破壞蟲體,減少抗原刺激,改善癥狀。
7、三氯苯達唑:聯用安全有效。
8、疫苗:內服小劑量的左旋咪唑,可提高疫苗的免疫效果。
9、環磷酰胺:聯用可提高療效。
10、甲苯達唑:聯用擴大抗寄生蟲范圍。
11、伊維菌素:聯用擴大抗寄生蟲范圍。
12、轉移因子:配合結膜下注射,可提高病毒性角膜炎治愈率。
13、苯妥英鈉:聯用會增加苯妥英鈉的血藥濃度。
14、哌西嗪:聯用有協同作用。
15、堿性藥物:使左旋咪唑分解失效。
16、含乙醇藥物:與左旋咪唑聯用,會導致嚴重的不良反應。
17、四氯乙烯:聯用毒性增加。
18、有機磷化合物:在應用有機磷化合物14d內禁用左旋咪唑。
四、用藥注意
1、臨床注射給藥,時有發生中毒死亡事故,因此,單胃動物除肺線蟲宜選用注射給藥外,一般宜內服給藥。
2、局部注射時,對組織有較強刺激性,尤以鹽酸左旋咪唑為甚,磷酸左旋咪唑刺激性較弱。
3、左旋咪唑對馬,特別是駱駝安全范圍很小,不宜應用。禽類安全范圍大,即使給予10倍治療量也未出現死亡。
4、應用左旋咪唑引起的中毒癥狀(如流涎、排糞、呼吸困難、心率變慢)與有機磷中毒相似,此時可用阿托品解毒,若發生嚴重呼吸抑制,可試用加氧的人工呼吸法解救。
5、妊娠、泌乳、肝功能異常動物禁用。
6、去勢、去角、接種疫苗等應激狀態下,不宜采用注射給藥法。
7、休藥期:鹽酸左旋咪唑粉,混飼:牛2日;羊3日;豬3日;禽28日。左旋咪唑片,內服,牛2d,羊3d,禽28d,豬3d。左旋咪唑注射液,牛14d,羊28d,豬28d。磷酸左旋咪唑注射液,牛14d,羊28d,豬28d。
(參考文獻略)




